會“消失”的心臟支架—福建寧德霞浦縣醫院成功完成首例“冠脈生物可吸收支架”植入手術
發布時間：2022-12-01 09:03
日前，我院心內科林開陽院長、吳明祥副院長及其團隊成功為冠心病患者植入“生物可吸收支架”，該項心臟介入前沿技術的順利開展，標志著我院冠心病介入治療再上新臺階，給廣大心血管患者帶來了福音。
女性患者，因反復胸痛10余年就診我院，心內科團隊為其行冠狀動脈造影確診冠心病，左前降支遠段中部90%狹窄，需要行冠脈支架植入治療。在與患者及家屬溝通時，患者家屬提到，他們了解得知臨床有一種新型的可吸收支架，植入體內后支架能完全被降解和吸收，希望能用這種新型的支架進行手術治療。由于生物可吸收支架有著嚴格的適應癥，心內科醫護團隊經過嚴格篩選評估及反復討論后制定了詳細的手術方案，為該患者冠狀動脈狹窄處精準植入一枚生物可吸收支架，手術過程順利，術后造影顯示支架釋放貼壁良好，無殘余狹窄，患者胸悶痛癥狀完全消失，術后3天順利出院。
（手術過程）
（手術前后造影圖）
據林開陽院長介紹，目前心臟介入所用的支架99%以上是金屬藥物洗脫支架，它的主要材料是鈷鉻合金、鈷鎳合金、不銹鋼等，其支撐性能好、柔順性強，已在臨床廣泛應用并被患者接受。然而，仍有一部分患者對于金屬異物永久留存體內有些擔憂。生物可吸收支架（BRS）彌補了金屬藥物支架的不足，它不僅能對狹窄的血管進行有效的物理支撐，又能釋放出藥物防止血管再狹窄，更主要的是支架本身還能逐漸被人體組織吸收、降解，恢復靶血管的生物性，達到冠脈介入治療真正的“微創、無痕”的預期效果，因此被譽為心臟介入治療的“第四次革命”。然而，生物可吸收支架植入手術要求高，僅在為數不多、有較豐富經驗的中心開展，因為其除對術者經驗、水平要求較高外，對患者自身條件要求也高，并非所有冠心病患者均可應用，其適應癥范圍主要包括：穩定性冠心病或中低危急性冠狀動脈綜合征、參考血管直徑2.75~3.75 mm之間的病變、預擴張效果滿意的無鈣化或輕度鈣化病變、分支血管直徑不超過2.0 mm的分叉病變、長度≤20 mm的病變；而對于冠脈血管彈性差、有嚴重鈣化病變、多支血管彌漫性病變、高度迂曲病變、左主干及分叉病變的患者，目前仍然建議植入金屬藥物洗脫支架。
（—位于新院住院樓13樓，開放床位51張。—醫生13人，其中主任/副主任醫師3人，主治醫師4人，住院醫師6人，博碩士研究生學歷2人。—護理人員18人。）
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